진단 응용 분야를 위한 의료용 디스플레이 모니터를 구입하는 입장에 있다면 무시할 수 없는 약어 하나가 바로 DICOM입니다.
NEMA(National Electrical Manufacturer Association)가 ACR(American College of Radiology)과 협력하여 관리하는 DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)은 다양한 방식을 통해 의료 이미지를 획득하고 사진 보관 및 저장 방법에 대한 국제 표준입니다. 통신 시스템(PACS)는 최상의 환자 결과를 위해 디지털 방식으로 표시되어야 합니다.
특히 이 지침 세트는 다음에 중점을 둡니다.
- 휘도(밝기)
- 대비(허용되는 회색 및 검정색 범위)
DICOM은 디지털 이미지의 픽셀 값이 화면에 매핑되어야 하는 밝기 및 대비 값의 범위를 설정합니다. 여기에는 두 가지 이유가 있습니다.
- 의료 영상을 최고 품질, 가장 충실하게 화면에 구현
- 오류를 줄이기 위해 방사선과 워크스테이션의 위치에 관계없이 의료 기업 전체의 디스플레이에서 일관된 이미지 보기를 설정합니다.
물론 DICOM 표준의 궁극적인 목표는 이미지 해석의 높은 수준의 정확성입니다.
이용방법
밝기와 대비 값은 인간의 눈이 작동하는 방식에 따라 곡선을 따라 표시됩니다. 밝기 수준이 증가함에 따라 의료 이미지에서 볼 수 있는 미묘한 부분을 감지하려면 더 높은 대비와 더 넓은 범위의 회색이 필요합니다. LUT(룩업 테이블)는 회색 값을 필요한 밝기로 매핑합니다.
이는 DICOM을 진정으로 객관적인 표준으로 만듭니다. 방사선 전문의가 의료 이미지를 보는 방식은 개별 사용자 선호도, 특정 디스플레이 또는 특정 영상 방식에 따라 결정되지 않습니다. 대신 픽셀 값을 측정하고 인간이 다양한 밝기 수준에서 대비를 인식하는 방법에 대한 모델에 관한 것입니다.
다음은 최종 결과의 예입니다. 보시다시피 DICOM 호환 이미지는 그렇지 않은 이미지보다 우수합니다.
그레이스케일과 컬러
지금까지 논의된 모든 내용은 GSDF(DICOM Grayscale Standard Display Function)에 관한 것입니다. 현재까지 DICOM 표준은 회색조 이미지의 디지털 표현에만 적용됩니다.
그러나 그것은 곧 바뀌고 있습니다.
컬러 이미지는 다양한 양식 및 응용 분야의 진단 프로세스에서 점점 더 중요한 부분이 되고 있습니다. 현재 방사선 전문의는 컬러 이미지를 보고 해석하기 위해 DICOM GSDF(심지어 소비자급 컬러 디스플레이 모니터)를 사용해야 합니다. 두 가지 옵션 모두 부적절합니다. 이것이 DICOM CSDF(Color Standard Display Function)가 권장되고 검토 중인 이유입니다.
캘리브레이션
DICOM은 의료 이미지가 화면에 표시되는 방법을 지시하는 것 외에도 교정 수행 방법도 관리합니다. 교정은 모니터가 DICOM 표준을 준수하도록 하고 장기적으로 해당 준수를 유지하는 프로세스입니다.
모니터 밝기와 이미지 세부 사항의 가시성에 영향을 미치는 방사선학 작업대 주변의 주변 조건 변화로 인해 지속적인 보정이 필요합니다. 그리고 방사선 전문의가 소비자 디스플레이를 사용하는 경우 시간이 지남에 따라 모니터 밝기가 저하됩니다.
소비자 디스플레이 모니터 사용자는 DICOM 준수에 있어 더 힘든 싸움을 벌이고 있습니다. 이 모니터는 DICOM 표준에 따라 이미 보정된 상태로 출시되지 않습니다. 이는 다음과 같은 이유로 이상적이지 않습니다.
- 방사선 전문의는 이러한 모니터를 수동으로 보정하고 상태를 자주 확인하기 위해 작업 흐름과 집중력을 방해해야 합니다. 이는 산만하고 이미지 해석에 귀중한 시간을 빼앗깁니다.
- 이는 인적 오류의 위험을 초래합니다.
- 소비자 디스플레이에 이미지를 제대로 볼 수 있는 범위와 일관성을 유지할 수 있는 수단이 없으면 이러한 불안정성으로 인해 보정 노력이 무효화되고 이미지의 세부 정보가 손실될 수 있습니다.
반면, 진단 디스플레이 모니터는 이미 DICOM 보정을 거쳤습니다. 및 추가 교정은 자동으로 수행됩니다. 센서는 화면 전면에 통합되어 모니터 백라이트 출력만으로 밝기를 측정하는 것이 아니라 방사선 전문의가 이미지를 보는 방향에서 밝기를 측정합니다. 높은 수준의 정밀도를 갖춘 이 고정 센서는 주변 조건의 휘도 변화를 측정하고 이미지 표현을 실시간으로 조정합니다. 또한 디스플레이 수명 동안 교정 측정값을 저장하고 추적할 수 있어 법적 분쟁이 발생할 경우 유용한 기록을 제공합니다. DICOM 교정의 용이성과 자동화는 DICOM 교정이 필요한 여러 이유 중 하나일 뿐입니다. 의료용 디스플레이는 소비자용 디스플레이보다 탁월한 선택입니다..
요약하자면, DICOM 표준에 대한 인식과 준수를 유지하고 방사선 팀을 위한 교정을 처리하는 의료용 디스플레이 모니터를 선택함으로써 진단 신뢰도가 높아지고 환자가 최고 품질의 영상을 이용할 수 있다는 확신을 가질 수 있습니다.
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